今天给各位分享遵义公务员补充医疗的知识，其中也会对遵义公务员补充医疗保险进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

公务员补充医保怎么报销

公务员补充医疗保险的报销范围及内容与北京市基本医疗保险的规定完全相同。参保人的医疗蚂塌支出应当符合本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗目录以及服务项目目录。基本医疗规定的自费项目或自负部分补充医疗保险亦不予报销。

参保人门（急）诊、住院医疗费用经基本医疗保险和(或)大额医疗互助基金报销后，由补充医疗保险按与用人单位合同约定的补充医疗保险方案所述报销比例、免赔、限额等标准报销。

根据与用人单位的合同约定，女员工符合国家、政府有关计划生育规定的生育费用（包括：普通住院费、检查费、手术费、接生费、药费等，其中自费药品、自费项目除外），按照北京市生育保险和其它相关规定报销，生育保险和补充医疗保险合计报销限额为8000元（合同另有约定报销限额的按约定办理）。

根据与用人单位的合同约定，参保人有符合国家计划生育规定且具有中国国籍的18周岁以下独生子女（包括双胞胎或多胞胎）, 医疗费用按50％的比例报销，报销项目和上限额度根据合同约定执行。子女需在区县（二级）以上医院或公立儿童医院就医，参加北京市学生儿童大病医疗保险的子女，住院医疗费用需经北京市学生儿童大病医疗保险结算完毕后再由补充医疗报销。

子女报销依据《基本医疗保险规定》、《北京市公费医疗管理规定》、《北京市学生儿童大病医疗保险规定》和《中智公司子女药品目录》等政策和文件的规定执行。子女就医应符合一年一地的原则（以一个自然年内子女第一笔报销就诊地为准）。

根据与用人单位的合同约定，选择健康返还福利的，参保人及子女在一个补充医疗巧亮年度内没有医疗费用（含生育、计划生育费用）支出的，可在该补充医疗年度结束后的三个月内向中智公司员工健康服务中心提出申请，经审核后符合条件者可以领取健康鼓励费。

所需材料

(1)共性材料：填写完整的理赔申请书；保险单复印件；被保险人身份证复印件(二代身份证需复印正反两面)；被保险人的银行卡复印件。

(2)门诊：除共性材料外，还需提供：诊断证明书原件，证明中须写明疾病名称、治疗时间等要素，并加盖医院诊断证明专用章，若在多个医院就诊，各医院均需提供诊断证明书；门诊收据原件/检查报告；费用明细；全部门诊病历；与确认保险事故的性质相关的材料，如责任认定书、驾驶证、行驶证等。

(3)住院治疗：除共性材料外，还需提供：诊断证明书原件，证明中须写明疾病名称、治疗时间等要素，并加盖医院诊断证明专用章，若在多个医院就诊，各医院均需提供诊断证明书；住院收据原件；费用明细汇总表；全部住院病历(入/出院通知书，病案首页，闷宽圆医嘱单，体温测量记录等)；若为意外原因导致住院，则需同时提供意外事故相关证明，如交通事故。

公务员医保补贴政策

现在的公务员医保政策与企业职工医保还是有差别的（尽管已在2012年实行了公务员医保改革，但是新政策保证了原公费医疗水平不降低，反而更方便（扩大到所有医院）、更及时（报销分两步走，资金来源渠道增纯乱芹加了，减轻了原来只有一个报销渠道的压力）。

如北方某地公务员，门诊医疗费用在社保规定项目内，用自己的医保账户支付，账户不足部分可以报销。报销的比例是：在职公务员可报80%，退休公务员可报90%—95%（而且不分是社区医院、三甲医院的级别）；在2012年公务员医保改革后，虽然公务员们看病的形式已与企业员工一样，看门诊在个人医保账户内支付，但公务员还有一项最实惠的待遇——“补充医保”。即个人负担部分再通过“补充医保”来报销。补充医疗保险可以保证公务员无须担心医保范围内的医疗费。

而企业退休人员，则一律按照医院的级别，按55%—75%的不同比例报销，不仅报销额是5000元封顶外，再也没有另外的报销渠道了。所以治病所花的、不能报销的自负医疗费完全得自己做毕从牙缝里省出来。只有患了符合医保规定的大病病种，才可以突破5000元的限额。所有这些也是指在医保范围内的在医疗陪模费。

总之，中国现行的医保政策具有以下特点：

1.按照参保对象的身份确定。身份不同可报销医疗费用也不同。

2.各省医保范围标准不同。由于各省列入医保范围的项目、药品不同，可报销的医疗费用也不同。

3.中国现行医保政策充分体现了个人身份、经济发达程度所造成的较大差异。

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公务员有医疗补贴吗？

    公务员医疗补贴是指国家公务员在参加城镇职工基本医疗保险制度的基础上国家对公务员实行的医疗补助。主要用于补助公务员在基本医疗保险用誉漏药目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围内的住院医疗费用中个人自付超过一定数额的部分。

    补助水平要与当地经济发展水平和财政负担能力相适应，顷蚂保证国家公务员原有医疗待遇水平不降低，并随经济发展有所庆乎烂提高。实行国家公务员医疗补助是在城镇职工基本医疗保险制度基础上对国家公务员的补充医疗保障。

    《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十九条 职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助等医疗保障资金使用的监督管理，参照本条例执行。居民大病保险资金的使用按照国家有关规定执行，医疗保障行政部门应当加强监督。

公务员补充医疗保险是如何规定

公务员医疗保险缴费比例：

公务员补充医疗保险费以上年度全市职工月平野神均工资为缴费基数，按以下比例逐月缴纳：

(一)用人单位按缴费基数15%的比例缴纳，在职公务员个人按缴费基数3%的比例缴纳;

(二)人事行政关系在我市的享受国务院特殊津贴的专家，在职人员个人按缴费基数3%的比例缴纳，市财政按缴费基数的15%进行补贴;退休人员由市财政按缴费基数的18%进行补贴;

(三)除本条第(二)项规定以外的参加公务员补充医疗保险的退休人员，由用人单位按缴费基数18%的比例缴纳。

公务员医疗保险报销比例：

(一)门诊：

在职参保人员

1、首先在个人当年账户中支付;

2、个人当年账户资金不足支付部分，全额由个人现金支付，其中有历年账户支付，先从历年帐户开支。

3、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到1000元的门诊起付线以上部分，由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担，公务员医疗补助经费支付80%，个人负担20%;

4、当在起付线以上再自负500元时，以上部分回单位报销90%。

退休(退职)参保人员

1、首先在个人当年账户中支付;

2、个人当年账户资金不足支付部分，全额由个人现金支付，其中有历年账户支付，先从历年帐户开支。

3、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到700元的门诊起付线时，由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担，公务员医疗补助经费支付85%，个人负担15%，建国前参加革命工作的老工人，由公务员医疗补助经费支付95%，个人负担5%。

4、当在起付线以上再自负500元时，以上部分回单位报销95%。

(二)住院和规定病种门诊：

1、起付标准以下的医疗费用，首先在个人历年帐户中支付，个人历年帐户资金不足支付部分，由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担，在职人员由公务员医疗补助经费支付80%，个人负担20%;退休(退职)人员由公务员孝脊运医疗巧梁补助经费支付85%，个人负担15%;建国前参加革命工作的老工人，由公务员医疗补助经费支付95%，个人负担5%。

2、一个年度内，个人负担部分之和(包括住院起付标准)，在职人员最高为1000元，退休(退职)人员最高为800元，超过部分由用人单位给予补助(全额)。

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什么是公务员补充医疗保险?

您好，天星培训百度知道团队为您服务。\x0d\x0a \x0d\x0a什么是公务员补充医疗保险中山市公务员补充医疗保险办法\x0d\x0a第一条 为保障公务员医疗待遇，根据《转发劳动保障部、财政部关于实行国家公务员医疗补助意见的通知》（国办发〔2000〕37号）以及《广东省国家公务员医疗补助暂行办法》（粤府办〔1999〕104号）等有关规定，结合本市实际，制定本办法。\x0d\x0a　第二条 已参加我市基本医疗保险的下列参保人，可以参加公务员补充医疗保险： （一）国家行政机关公务员（含工勤人员）及其退休人员； （二）宽燃经批准参照公务员制度管理的党群、人大、政协、审判机关、检察机关、民主党派、工商联等机关编制内人员（含工勤人员）及其退休人员； （三）经国务院人事部门或省人民政府批准比照公务员制度管理的事业单位编制内人员（含工勤人员）及其退休人员； （四）人事行政关系在我市的享受国务院特殊津贴的专家； （五）其他事业单位编制内人员（含退休人员）。\x0d\x0a第三条 参加公务员补充医疗保险的参保人，不再参加补充医疗保险。\x0d\x0a第四条 公务员补充医疗保险费以上年度全市职工月平均工资为缴费基数，按以下比例逐月缴纳： （一）用人单位按缴费基数15％的比例缴纳，在职公务员个人按缴费基数3％的比例缴纳； （二）人事行政关系在我市的享受国务院特殊津贴的专家，在职人员个人按缴费基数3%的比例缴纳，市财政按缴费基数的15%进行补贴；退休人员由市财政按缴费基数的18%进行补贴； （三）除本条第（二）项规定以外的参加公务员补充医疗保险的退休人员，由用人单位按缴费基数18%的比例缴纳。\x0d\x0a第五条 用人单位负责填写《中山市公务员补充医疗保险参保人员花名册》，报市人力资源和社会保障部门、财政部门审核确认后，持有关资料到市社会保险经办机构办理参保登记手续。\x0d\x0a第六条 市人力资源和社会保障部门对人事行政关系在我市的享受国务院特殊津贴专家进行资格审核，填写专家名册并确认其行政级别，由市财政部门复核后，市社会保险经办机构统一为其办理公务员补充医疗保险参保登记手续。 每年7月由市社会保险经办机构核定参加公务员补充医疗保险的专家人数及应缴金额，报市财政部门审核后，由市财政部门将公务员补充医疗保险补贴经费拨付到公务员补充医疗保险基金财政专户。 被判刑、开除公职以及出国定居的人员，不纳入公务员补充医疗保险参保范围。\x0d\x0a第七条 用人单位应于当月25日前到地税部门办理参保申报手续，足额缴纳公务员补充医疗保险费。个人缴纳的公务员补充医疗保险费由用人单位代收代缴。 原参加公务员医疗补助的参保单位，视同按本办法参加公务员补充医疗保险，并按原缴费途径缴纳公务员补充医疗保险费。 属经费自筹解决的单位，如不再参加公务员补充医疗保险的，应于当年5月23日前到市社会保险经办机构办理有关手续。\x0d\x0a第八条 用人单轿帆位和参保人缴纳的公务员补充医疗保险费纳入公务员补充医疗保险基金，实行市财政专户管理，专款专用。 第九条 公务员补充医疗保险实行统筹基金与个人医疗账户相结合的方式。\x0d\x0a第十条 参加公务员补充医疗保险的参保人，市社会保险经办机构为其建立个人医疗账户，自缴费月的次月起，按规定向其个人医疗账户划入资金，参保人还可按规定享受门诊统筹医疗待遇和住院补充医疗待遇。参保人停止缴纳公务员补充医疗保险费的，自停止缴费月的次月1日起，不再享受公务员补充医疗保险待遇，但其个人医疗账户余额可继续使用。\x0d\x0a第十一条 个人医疗账户及其管闭巧雹理。 （一）资金划入。市社会保险经办机构根据参保人的年龄和职务（退休人员按退休前职务）按以下标准每月向参保人的个人医疗账户划入资金。 1、参保人年龄在36周岁以下的，划入75元；36周岁以上至46周岁以下的，划入93元；46周岁以上的，划入118.5元； 2、参保人职务为厅级划入20元、处级划入10元、科级划入5元。 （二）个人医疗账户的支付范围。用于支付参保人在定点医疗机构就医由个人支付的属医保目录内的费用或定点零售药店购买属医保目录内药品的费用。 （三）个人医疗账户的管理。 1、个人医疗账户结余资金每年参照银行同期居民活期存款利率计息。个人医疗账户的本金和利息归参保人个人所有，可以结转下一社保年度使用、转移及继承。 2、长期异地定居或异地工作的参保人，经办理相关手续后，其个人医疗账户金额按月划入其个人银行存折。 3、个人医疗账户转移办法。 （1）参保人医疗保险关系由外市转入本市的，可办理个人医疗账户转移手续，将个人医疗账户结余资金转入参保人在本市建立的个人医疗账户。 （2）参保人医疗保险关系由本市转往外市的，可办理个人医疗账户转移手续，将个人医疗账户结余资金转往外市社会保险经办机构指定的账户；确实无法转移的，个人医疗账户余额发还给本人，并终止社会医疗保险关系。 4、参保人死亡，其个人医疗账户余额一次性支付给法定继承人；无人继承的，个人医疗账户余额转入公务员补充医疗保险基金。\x0d\x0a第十二条 门诊统筹医疗待遇。参保人个人支付的门诊医保费用累计超过1000元以上的部分，由公务员补充医疗保险统筹基金支付90%，年度累计支付限额为5000元；办理了特殊病种（含两种以上特殊病种）登记的，年度累计支付限额为10000元。\x0d\x0a第十三条 住院补充医疗待遇。参保人因病住院，享受基本医疗保险住院基本医疗保险待遇（含特定病种门诊医疗费用报销待遇）后，社保年度内个人支付的医保费用累计超过1000元以上部分，由公务员补充医疗保险统筹基金支付90%。\x0d\x0a第十四条 公务员补充医疗保险年度累计支付限额（含门诊统筹医疗待遇年度累计支付限额和住院补充医疗待遇年度累计支付限额）为20万元。\x0d\x0a第十五条 参保人因职务、级别调整或工作变动时，用人单位应于每月23日前凭市委组织部或市人力资源和社会保障部门出具的有关资料，到市社会保险经办机构办理变更手续。自办理变更手续的次月起按新的职务级别标准向其个人医疗账户划入资金。 参保人脱离公务员序列或脱离比照、参照公务员制度管理的机关、事业单位，次月起不再享受公务员补充医疗保险待遇。\x0d\x0a第十六条 本办法实施前已办理原综合基本医疗保险一次性缴费但逐月缴纳原公务员医疗补助费的退休人员，原用人单位应按本办法规定逐月全额缴纳公务员补充医疗保险费，退休人员按本办法规定享受相应的医疗保险待遇。\x0d\x0a第十七条 财政全额拨款的单位，单位缴纳的公务员补充医疗保险费由财政部门负责核拨到各单位；经费自筹解决单位，按基本医疗保险参保缴费渠道解决。\x0d\x0a第十八条 公务员补充医疗保险基金支付范围、管理、监督、公务员补充医疗保险缴费基数、缴费比例及待遇调整、奖惩等本办法未作规定的，按照基本医疗保险有关规定执行。\x0d\x0a第十九条 社保年度内用人单位及参保人个人缴纳的公务员补充医疗保险费属于统筹基金的部分，提取5%作为市公务员补充医疗保险风险储备金，市公务员补充医疗保险风险储备金累计结余不超过当期公务员补充医疗保险统筹基金收入的20%。\x0d\x0a第二十条 本办法实施后，原公务员医疗补助经费结余（不含划入个人医疗账户的资金）并入公务员补充医疗保险基金。\x0d\x0a第二十一条 本办法所称“以上”含本数，“以下”不含本数。\x0d\x0a第二十二条 本办法自2010年6月1日起施行。《中山市国家公务员医疗补助办法》(中府〔2004〕141号)同时废止。\x0d\x0a\x0d\x0a如有其它疑问，欢迎向天星培训百度知道团队提问。祝您生活愉快。

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